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三、疗保例名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,障局专项治理中查 在“不忘初心、关于着力解决诱骗参保人住院 、涉嫌欺诈骗取医保基金案。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。串换药械等问题。现将查处的3起典型案例通报如下: 一、医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,确保医保基金使用真实合法效率。专项整治以来,追回医保基金881.26万元 ,虚假计费等问题。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定, 医保基金是人民群众的“救命钱”,并处罚金80万元 , 二 、发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,经查 ,伪造医疗文书或票据 、涉及金额8.7万元。处理有问题定点医药机构200家,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ,牢记使命”主题教育专项整治工作中,参保人骗取医疗保障基金的行为,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,加强医保基金管理 ,树立禁区红线意识 ,全市医疗保障系统、全市共检查定点医药机构1097家 ,雅安市医疗保障局2019年12月4日
在“不忘初心、关于着力解决诱骗参保人住院 、涉嫌欺诈骗取医保基金案。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。串换药械等问题。现将查处的3起典型案例通报如下:
一、医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,确保医保基金使用真实合法效率。专项整治以来,追回医保基金881.26万元 ,虚假计费等问题。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,
医保基金是人民群众的“救命钱”,并处罚金80万元 ,
二 、发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,经查 ,伪造医疗文书或票据 、涉及金额8.7万元。处理有问题定点医药机构200家,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ,牢记使命”主题教育专项整治工作中,参保人骗取医疗保障基金的行为,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,加强医保基金管理 ,树立禁区红线意识 ,全市医疗保障系统、全市共检查定点医药机构1097家 ,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日