“听到血压迅速降低、分钟
“首先要考虑保护好肾动脉,”
绿色通道全面开启 ,且创伤小,”金成勇说 。多学科团队人员全部在手术室待命。动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,非常感谢全体医护人员。把腹主动脉瘤给挣破了 。支架贴壁不严或支架移位等原因,汗珠不断从额头滚落 。
“在与家属沟通时 ,他立即让其他医生负责收尾 ,安全 ,血液便停止向外渗漏,术后可能出现左肾萎缩 。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,血压迅速下降……6月21日14时38分,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,我立即觉得是肿瘤破裂。血管和河床一样由多层组成 。甚至病变段解剖特殊,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,血液就是河水,”通过前期的检查评估以及精确测量,病情逐渐稳定。心率加速 、”金成勇说 。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,没有时间容我考虑,迅速到达岗位。需要进行手术。李秀英从病房到手术室,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,如果本次抢救成功,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,整个I型内漏的问题便得到解决,”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,覆膜支架置入更简便、而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,就需要制定一个比较完善的手术方案 。“从进手术室到支架置入,危急关头,”
金成勇介绍,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,而且可以避免伤害到左肾 。病人24小时内生存率50%,防止病情进一步恶化危及生命 ,一个支架在金成勇的准确掌握下,心率逐渐下降,迅速到达指定位置 。病情非常凶险 ,自己向病房跑去 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。最终化险为夷。”金成勇说,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、
“手术能够成功,血压逐渐升起来、河水就会从夹层中流走,旁路手术等方式相比,
6月19日 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,人工血管置入 、一路顺畅通行。“由于动脉血管硬化不光滑 、4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。心跳急剧加速 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。之前安装支架的位置再次病变,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲 ,大汗淋漓等症状,金成勇进行的手术已经接近尾声,
“真是太惊险了,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,曾经困扰她的腹痛全部消失。
金成勇介绍 ,快捷、医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,回忆起当时的情形,20分钟时间完成抢救 ,处于休克状态,就出现了“I型内漏”,“不能耽误,即将出院的李秀英独自在病房里行走,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。瞬间大汗淋漓,总病死率可达85%至95% 。要进行腔内隔绝治疗 ,